Die Prävention des Covid-19-Virus ist derzeit auch die Hochsaison für Atemwegserkrankungen wie Influenza.Zhong Nanshan, ein Mitglied der Chinese Academy of Engineering, sagte kürzlich, dass die Ursache des jüngsten Fiebers nicht nur eine Infektion mit dem Covid-19-Virus, sondern auch eine Grippe ist und einige Menschen möglicherweise doppelt infiziert sind.
Zuvor hatte das chinesische Zentrum für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten (CDC)hatte eine Frühwarnung herausgegeben: In diesem Herbst und Winter oder Winter und Frühjahr kann es zu überlagerten Influenza-Epidemien kommenCOVID-19Infektionen.
Grippesaison 2022-2023
Kann das Risiko eines Influenza-Ausbruchs pandemi darstellen
Influenza ist eine akute Infektionskrankheit der Atemwege, die durch das Influenzavirus verursacht wird, und ist eines der größten Probleme der öffentlichen Gesundheit, mit denen Menschen konfrontiert sind.
Da Influenzaviren antigenisch variabel sind und sich schnell ausbreiten, können sie jedes Jahr saisonale Epidemien verursachen.Nach Schätzungen der Weltgesundheitsorganisation (WHO) kann die jährliche saisonale Grippeepidemie weltweit mehr als 600.000 Todesfälle verursachen, was einem Grippetoten alle 48 Sekunden entspricht.Und eine globale Pandemie könnte sogar Millionen töten.Influenza kann jedes Jahr weltweit 5 bis 10 % der Erwachsenen und etwa 20 % der Kinder betreffen.Das bedeutet, dass in der Hochsaison der Grippe 1 von 10 Erwachsenen mit Influenza infiziert ist;1 von 5 Kindern ist mit Influenza infiziert.
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Nach drei Jahren mutierte das neue Coronavirus weiter.Mit dem Aufkommen von Omicron-Varianten wurde die Inkubationszeit einer neuen Coronavirus-Infektion erheblich verkürzt, die generationenübergreifende Übertragung beschleunigt, die okkulte Übertragung und die Übertragungseffizienz erheblich verbessert, kombiniert mit einer durch Immunflucht verursachten Reinfektion, wodurch Omicron-Varianten erhebliche Übertragungsvorteile hatten gegenüber anderen Varianten.In diesem Zusammenhang fällt es mit der hohen Influenza-Inzidenz im Hochwinter zusammen, und während wir uns in der laufenden Saison den Krankheitsgefahren und dem epidemischen Status der Influenza stellen müssen, sollten wir uns überlegen, ob wir derzeit mit der Gefahr einer Superinfektion mit neuen konfrontiert sind Coronavirus und Grippe.
1. Das weltweit breite Spektrum von „Covid-19 + Influenza“-Doppelepidemien ist offensichtlich
Aus den Überwachungsdaten der WHO geht hervor, dass die Epidemie des Influenzavirus ab dem 13. November 2022 in diesem Winter und der Trend einer überlagerten Epidemie von Covid-19 erheblich zugenommen hatGrippe ist sehr offensichtlich.
Wir sollten uns darüber im Klaren sein, dass es ganz anders als bei den Merkmalen „schwierig festzustellen ist, ob es im frühen Stadium von Covid-19 zu einer Überlagerung der beiden Viren Covid-19 und Influenza kommt, und es ist nicht ausgeschlossen, dass Covid-19positive Patienten haben Influenza“, gibt es derzeit eine Situation der „doppelten Epidemie“.COVID-19und Influenza in großem Umfang weltweit.Vor allem seit dem Eintritt in diesen Winter sind die Fieberambulanzen vielerorts in China voll, was darauf hinweist, dass der aktuelle Stand der Virusinfektion völlig anders ist als vor drei Jahren, während die Zahl der Patienten mit „grippeähnlichen Symptomen“ hoch bleibt, was hängt auch eng mit dem Infektionskoeffizienten von Omicron-Varianten zusammen.Die Ursache für Fieber bei Infizierten ist nicht mehr einfach eine COVID-19 Infektion, viele Patienten sind mit Influenza infiziert, und einige können eine Doppelinfektion haben.
2. Eine Influenzavirusinfektion fördert die Invasion und Replikation des Covid-19-Virus erheblich
Laut einer Studie des State Key Laboratory of Virology, School of Life Sciences, Wuhan University, erhöht eine Infektion mit dem Covid-19-Virus und eine gleichzeitige Infektion mit dem Influenza-A-Virus die Infektiosität des Covid-19-Virus.Die Studie kam zu dem Schluss, dass Influenza-A-Viren die einzigartige Fähigkeit haben, eine Covid-19-Virusinfektion zu verschlimmern;die Vorinfektion mit Influenzaviren fördert die Invasion und Replikation des Covid-19-Virus erheblich und verwandelt auch Zellen, die sonst nicht mit dem Covid-19-Virus infiziert würden, in vollständig anfällige Zellen;Eine Influenza-Infektion allein verursacht eine Hochregulierung (2-3-fach) der ACE2-Expressionsspiegel, aber eine Influenza-Koinfektion mit einer Influenza-Infektion allein verursachte eine Hochregulierung der ACE2-Expressionsspiegel (2-3-fach), aber eine Koinfektion mit Covid-19 führte zu einer starken Hochregulierung von ACE2 Expressionsniveaus (etwa 20-fach), während andere gängige Atemwegsviren wie Parainfluenzavirus, Respiratory Syncytial Virus und Rhinovirus nicht in der Lage waren, eine Covid-19-Virusinfektion zu fördern.Daher kam diese Studie zu dem Schluss, dass eine Infektion mit Influenzaviren die Invasion und Replikation von Covid-19-Viren erheblich fördert.
3.Covid-19-Co-Infektion mit Influenza ist bei Krankenhauspatienten schwerer als eine Einzelinfektion
Im Studium von Die klinischen und virologischen Auswirkungen von Einzel- und Doppelinfektionen mit Influenza A (H1N1) und SARS-CoV-2 bei erwachsenen Krankenhauspatienten, 505 Patienten, bei denen im Guangzhou Eighth People's Hospital (Guangzhou, Guangdong) das neuartige Coronavirus oder Influenza A diagnostiziert wurde, wurden eingeschlossen.Die Studie wies darauf hin, dass: 1. die Prävalenz einer Influenza-A-Koinfektion bei Krankenhauspatienten mit Covid-19betrug 12,6 %;2. Co-Infektion betraf hauptsächlich ältere Menschen und war mit schlechten klinischen Ergebnissen verbunden;3. Eine Koinfektion hatte im Vergleich zu Patienten mit Influenza A allein und neuem Coronavirus ein erhöhtes Risiko für akute Nierenschäden, akute Herzinsuffizienz, sekundäre bakterielle Infektionen, multilobäre Infiltration und Aufnahme auf die Intensivstation.Es wurde bestätigt, dass die durch eine Koinfektion mit dem neuartigen Coronavirus und dem Influenza-A-Virus verursachte Krankheit bei erwachsenen Krankenhauspatienten schwerwiegender war als die durch eine Infektion mit einem der beiden Viren allein verursachte Krankheit (die folgende Tabelle zeigt das Risiko klinischer unerwünschter Ereignisse bei mit Influenza infizierten Patienten A H1N1, SARS-CoV-2 und beide Viren).
▲ Risiko klinischer unerwünschter Ereignisse bei Patienten mit Influenza A H1N1, SARS-CoV-2 und Koinfektion mit diesen beiden Viren
Transformation therapeutischer Ideen:
Die Behandlung einer einzelnen Covid-19-Infektion verlagert sich als Schlüssel zu einer umfassenden und symptomatischen Behandlung
Mit der weiteren Liberalisierung der Seuchenbekämpfung ist die Co-Infektion von Covid-19 mit Influenza zu einem schwierigeren Problem geworden.
Laut Professor Liu Huiguo von der Abteilung für Atemwegs- und Intensivmedizin des Tongji-Krankenhauses der Huazhong-Universität für Wissenschaft und Technologie können das Covid-19-Virus und das Influenzavirus theoretisch gemeinsam infiziert sein, und im derzeitigen Stadium ist dies auch der Fall etwa 1-10%.Wir können jedoch nicht leugnen, dass die Immunbarriere der Menschen immer höher wird, wenn immer mehr Patienten mit dem Covid-19-Omicron-Variantenstamm infiziert werden, sodass der Prozentsatz der Influenza-Infektion in Zukunft leicht steigen wird und eine neue Norm wird dann gebildet werden.Dies sind jedoch derzeit nicht die Fragen, auf die man sich konzentrieren muss, sondern eher darauf, ob eine Covid-19-Infektion die Wahrscheinlichkeit einer Influenza-Infektion erhöht, und daher müssen Diagnose und Behandlung objektiv im Kontext der klinischen Praxis behandelt werden .
Welche Personengruppen müssen bei Überlagerungsinfektionen von Covid-19 und Influenza in höchster Alarmbereitschaft sein?Beispielsweise können Menschen mit Grunderkrankungen, ältere und gebrechliche Menschen, unabhängig davon, ob sie mit Covid-19 oder Influenza allein oder in Kombination mit den beiden Viren infiziert sind, lebensbedrohlich sein, und diese Menschen bedürfen weiterhin unserer besonderen Aufmerksamkeit.
Wie können wir angesichts des jüngsten Anstiegs von Covid-19-positiven Patienten gute Arbeit bei der „Förderung der Prävention, Diagnose, Kontrolle und Behandlung der Gesundheit“ im Zusammenhang mit Covid-19 leisten, das derzeit von Omicron-Variantenstämmen dominiert wird?Zunächst sollte sich die Diagnostik und Behandlung schrittweise von der Behandlung einer einzelnen Covid-19-Infektion hin zu einer umfassenden Behandlung und symptomatischen Behandlung ändern.Eine frühzeitige Diagnose und Behandlung, um Komplikationen zu reduzieren, die Hospitalisierungsrate zu senken und den Krankheitsverlauf zu verkürzen, sind die Schlüssel zur Verbesserung der klinischen Heilungsrate und zur Verringerung der Sterblichkeitsrate.Wenn eine Influenza-Infektion eine neue Normalität bildet, ist die Aufmerksamkeit auf grippeähnliche Fälle der Schlüssel zu einer frühen Diagnose.
Aus präventiver Sicht wird derzeit empfohlen, auf das Tragen von Masken zu bestehen, um die schnelle Ausbreitung des Virus zu verhindern, zum einen, weil Patienten, die sich im Frühstadium mit Covid-19 infiziert haben und nun negativ geworden sind, das nicht ausschließen können Möglichkeit einer wiederholten Infektion;zweitens, weil sie neben einer Covid-19-Infektion auch mit anderen Viren (z. B. Influenza) koinfiziert sein können und das Virus in ihrem Körper tragen können, auch nachdem sie negativ geworden sind und sich erholt haben.
Postzeit: 16. Januar 2023